Pre-Registración para la Feria de Salud en Iglesia El Buen Pastor

HISTORIAL MEDICO: CIRCULE las condiciones que tiene o ha tenido en el pasado.

• 
  NINGUNA CONDICION MEDICA
• 
  PRESION ARTERIAL ALTA
• 
  COLESTEROL ALTO
• 
  FIBRILACION ATRIA
• 
  INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA
• 
  ATAQUE DEL CORAZON/ INFARTO
• 
  ATAQUE CEREBRAL
• 
  MARCAPASOS/STENTS
• 
  TRASTORNO DE COAGULACIÓN
• 
  ANGINA DE PECHO
• 
  REFLUJO GASTROESOFAGICO (GERD)
• 
  HÍGADO GRASO / CIRROSIS
• 
  GASTROPARESIS
• 
  HEPATITIS A/B/C
• 
  ENFERMEDAD DE CROHN
• 
  COLITIS ULCERATIVA
• 
  DEMENCIA
• 
  MIGRAÑA
• 
  DEPRESION
• 
  NEUROPATÍA PERIFÉRICA DIABÉTICA
• 
  RETINOPATÍA DIABÉTICA
• 
  ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
• 
  DIABETES TYPO I O 2
• 
  SOFOCOS/ DESTELLOS CALIENTES
• 
  HIPER/HIPO TIROIDISMO
• 
  VIH/ SIDA/STD
• 
  ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
• 
  VEJIGA HIPERACTIVA
• 
  OSTEOARTRITIS
• 
  ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVE CRONICA (COPD)/ASMA
• 
  CANCER (PORFAVOR ESPECIFICAR)
• 
  PSORIASIS
• 
  ECZEMA
• 
  ROSACEA
• 
  AGRANDAMIENTO DE LA PRÓSTATA
• 
  DISFUNCIÓN ERÉCTIL
• 
  BAJA TESTOSTERONA

PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS PASADOS:

• 
  NINGUNA CIRUJIA
• 
  CIRUGÍA DE PÉRDIDA DE PESO:
• 
  BARIÁTRICA / BANDA GÁSTRICA / MANGA GÁSTRICA
• 
  REMOVER APPENDICE (APENDECTOMÍA)
• 
  EXTRACCIÓN DE LA VESÍCULA
• 
  VASECTOMIA (HOMBRES)
• 
  HYSTERECTOMIA (MUJERES) PARCIAL / TOTAL
• 
  LIGADURA DE TROMPAS
• 
  REPARACION DE HERNIA
• 
  CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
• 
  CIRUGÍA ABDOMINAL (especificar)